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健康科普

什么是冠心病,如何进行诊断与治疗

来源:心内科 发布时间:2015-08-10 11:04:01
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  冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的血管管腔狭窄,甚至闭塞,进而引发心肌缺血、缺氧、坏死而引起的心脏病。

冠脉解剖.jpg

  1、哪些人群易患冠心病?

  存在冠心病家族史、高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、男性及绝经后妇女、缺乏运动等人群。

肥胖.jpg

高血压.jpg

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  2、冠心病临床表现:

  典型症状包括:胸痛、胸闷、咽部紧缩感、左肩背及上肢酸痛、胃部不适等。

  如果发作频繁、持续时间延长、含服药物不能缓解、伴有出汗、恶心、呕吐、乏力、呼吸困难、不能平卧等全身症状时,需警惕可能发生“急性心肌梗死” 。

  警惕症状不典型的冠心病。可能会出现胃部不适,下颌骨、前臂疼痛,呼吸急促,恶心、呕吐,有疲劳感等症状。 无症状心肌缺血猝死率是有症状心肌缺血的4倍。

胸闷.jpg

上腹不适.jpg

  3、如何诊断冠心病?

  存在有冠心病危险因素时,应定期进行必要的检查。包括心电图/平板试验、放射性核素检查、冠状动脉CT、冠状动脉造影( 诊断冠心病“金标准”)检查。

  4、如何做冠状动脉造影检查

  穿刺桡动脉(手腕部)或股动脉(大腿根部),将造影导管送至主动脉窦,向左、右冠状动脉推注造影剂使得冠脉显影。

桡动脉.jpg

  5、什么样的患者需要行支架植入术

  若主要冠状动脉或其大分支狭窄大于等于70%(左主干>50%),则需要行支架植入术。

冠脉支架植入.jpg

  6、冠脉造影/支架植入术后注意事项:伤口压迫止血、保持穿刺肢体制动、观察皮肤颜色,清淡饮食、按时服用药物。

  7、支架植入术后复查:1月复查心电图、心肌酶、肝肾功能,3月复查心彩超、血脂。

  监测支架的情况,维持通畅,早期发现支架内血栓和再狭窄术后6-12个月应复查冠状动脉造影

北京市海淀医院