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胸外科住院须知

胸外科住院期间相关问题解答

发布时间:2016-07-05 13:07:22
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一.出院后伤口换药怎么办?
1.海淀医院门诊就诊,工作日(周一至周五8:00-16:30)东楼二层挂号室挂胸外科号,然后到四楼外科门诊就诊,换药室换药。周末无胸外科专科门诊,如伤口特殊情况需要周末换药,于8:00-11:00之间二层挂普外科门诊换药处理。
2.根据主管医生要求,伤口无特殊情况可就近选择医院换药,具体情况及流程请根据就诊医院规定就诊。
 
二.主管医生是谁?
您的主管医生分三级,管床医生、上级医生、主任,入院后请记住您的管床医生,有任何问题都可以找管床医生沟通,管床医生会将您的问题反馈给上级医生和主任。
 
三.是什么影响了结账的时间?
1.结账前需先取出院带药。
2.住院期间所用药物多出部分需退回药房。
3.结账处核算需要一定时间。

备注:请患者及家属合理安排出院行程,留出富裕时间,以免耽误出院行程。


四.全麻术后体位?
去枕平卧六小时,保持呼吸道通畅,呕吐时头偏向一侧,防止呕吐物引起误吸。


  

 五.为何要做呼吸功能锻炼?

 胸外科手术以及低肺功能患者通过呼吸功能锻炼,能提高患者呼吸功能,有助于术后肺功能恢复。

 

 六.术前准备有哪些?

 术前日:备皮、药物过敏试验、配血。

 术前晚:进易消化饮食,非消化道手术患者0000开始禁食、400开始禁水,消化道手术患者病情决定禁食禁水时间,全麻手术患者2100灌肠、睡前给予药物镇静。

 术晨:洗漱、更衣、留置各种管路。

 

 七.术后饮食是什么?

 1.非消化道手术患者术后回病房禁食水6小时,之后可少量饮水,无呛咳情况下进食半流食(酸奶、豆腐脑、粥等)。淋巴结清扫术后及消化道手术患者严格遵医嘱执行。

 2.饮食原则:高蛋白、高热量、高维生素,低脂肪的饮食,切记勿食用油脂高的食物。

 

 八.低脂高蛋白食物种类有哪些?

(1)       肉类:煮牛肉、酱牛肉、瘦羊肉、去皮鸡肉及鸭肉。

(2)       鱼类及其它海产品:清蒸鲤鱼、鲟鱼、比目鱼、蛤肉、蟹肉、水煮虾类。

(3)       乳制品:脱脂牛奶、酸奶。

(4)       蛋白粉:脂肪含量低于5%

(5)       豆制品:豆腐、豆浆、豆腐皮(不含油)。

(6)       蛋类:各类蛋清(禁食蛋黄)。

 

九.淋巴结清扫术后禁止食用哪些食物?

1)油炸类及含油量高的食物:油条、油饼、油炸肉类、红烧茄子等

2)各种动物类熬制汤:排骨汤,鸡汤,鱼汤等。

3)各种馅制品:饺子、包子、馅饼等。

4)各种制作过程中大量使用油脂的食品:中、西式点心等。

 

十.为什么患者要早期下床活动?

    尽早术后活动可促进整个机体功能的恢复。如促使呼吸加深,有利于肺扩张和分泌物排出,防止肺部并发症;促进血液循环,有利于伤口愈合,防止下肢深静脉血栓形成;促进肠蠕动,防止腹胀、便秘;促进排尿功能的恢复,防止尿潴留等。

 

十一.有效咳嗽咳痰的目的:

    大部分胸外科手术需要全面气管插管,术中机械通气,术侧单肺通气,而且肺是一个开放性脏器,通过空气与外界直接交通,术后有效的咳嗽咳痰、保证呼吸道通畅,能有效预防肺部感染、促进肺复张、促进患者恢复。因此咳痰是术后主动咳嗽的一个重要方面,即使没有痰,主动咳嗽起到促进肺复张、充分引流胸腔积液作用。

 

十二.为什么术后要进行患肢功能训练?

    胸部创伤、食管、肺部手术后,患者由于害怕疼痛不敢深呼吸、咳嗽,更不敢早期活动,手臂、肩关节活动受限,容易导致患侧肢体废用性改变和肩关节运动障碍,甚至会产生肩周炎等多种远期并发症。早期进行康复锻炼是非常重要的。

 

十三.管路注意事项?

胸腔引流管:

1.保持管道的密闭和无菌。

2.保持引流管通畅,定时挤压引流管,30-60分钟一次,以免管口被血凝块堵塞。

3.妥善固定,防止脱管。床上活动时,将引流瓶置于床旁,注意避免引流管的牵拉和打折;下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,注意避免引流瓶倾倒。

4.脱管处理,若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,通知护士或医生。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏,立即将引流管打成“S”折,通知护士或医生。

 

其它管路(胃管、尿管、腹腔引流管、伤口引流管):

1.       保持管路通畅。

2.       妥善固定,避免牵拉、打折,防止脱管。

 

 

十四.拔管后注意事项?

  观察患者有无胸闷、呼吸困难,有无管口贴膜漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。

 


北京市海淀医院