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多科联合成功为1例急性脑梗死患者实施静脉溶栓联合动脉取栓治疗

发布时间:2016-11-11 浏览次数:
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  11月10日晚,我院急诊内科、神经内科神经外科成功为1例急性脑梗死患者实施静脉溶栓联合动脉取栓治疗。患者男性,44岁,主因“心前区疼痛不适胸闷1.5小时,言语不清左侧肢体无力1小时”来我院急诊。来诊后患者情况危急,立即行心电图、完善相关化验检查,请心内科会诊排除急性心肌梗死后,考虑急性卒中,迅速启动急诊绿色通道,行头颅CT后,结合临床考虑右侧大脑中动脉急性闭塞,符合溶栓时间窗,立即急诊予以rt-PA(阿替普酶)静脉溶栓治疗。静脉溶栓过程未见血管再通征象,综合评估患者后,联系神经外科介入团队立即启动动脉取栓,进导管室术前行全脑血管造影术,术中明确右侧大脑中动脉主干闭塞,果断采取动脉取栓,取栓后血管迅速再通。

  脑卒中发病率、死亡率、致残率高,是目前导致人类死亡的重要杀手。急性脑梗死治疗的关键在于尽早开通阻塞血管,及时给予患者静脉溶栓、动脉取栓或静脉溶栓桥接动脉取栓,是目前脑梗死最有效的救治措施。在时间窗内接受rt-PA(阿替普酶)静脉溶栓治疗,同时根据病情需要实施桥接动脉取栓,迅速开通闭塞血管,可切实降低脑梗死危害。脑血流每中断1分钟,就有190万个神经元死亡。循证医学指南建议rt-PA静脉溶栓治疗时间窗为4.5小时内,但3-4.5小时的患者相对禁忌症增加,时间就是大脑,治疗时间越早,获益越多。

  目前我院作为区域医疗中心,承担多发常见病的急诊救治及预防任务。院领导高度重视对辖区内急性卒中的救治工作。今年在神经内科于逢春主任及神经外科王志潮主任的大力倡导下,医务科组织相关科室组建了急诊卒中绿色通道。

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