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健康科普

胃镜,你准备好了吗?

作者:郭丹 发布时间:2017-06-25 18:31:19
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现代生活节奏快,工作压力大,很多朋友都可能需要加班熬夜,超负荷工作。生活规律的紊乱,或多或少都会把胃累坏出现些许毛病。胃部不适常见的检查手段有上腹部B超胃镜上消化道钡餐检查等。

部分人之所以害怕到医院就诊,很多情况下是对未知的环境和检查手段产生陌生感和恐惧感。上腹部B超、上消化道钡餐检查可能很多人都能够接受,尤其是上腹部B超检查,很多单位平时体检项目都有包括,但是胃镜检查就见仁见智了。很多人都害怕做胃镜。

那么,胃镜检查痛苦吗?

哪些人需要做胃镜检查?

做胃镜检查需要注意哪些事项?

出于很多人对胃镜检查的不了解,笔者在此介绍一下流程。

胃镜检查是利用一条直径约1㎝的内窥镜伸入受检者的嘴中,按顺序依次观察食管、胃、十二指肠球部、降部的黏膜状态,必要时,针对病变部位进行组织病理学检查和细胞学检查。部分医疗机构同时常规进行Hp检查。

一般来说,全程检查时间约10分钟。胃镜检查诊断可靠、安全性高,技术十分成熟,适用于检查食管、胃、十二指肠球部、降部粘膜病变。在此基础上延伸出现了一些检查新技术,比如超细经鼻胃镜、染色放大内镜、超声内镜、麻醉内镜等。

·有如下症状的人群需要进行胃镜检查:有上消化道症状,包括上腹部胀痛、上腹部烧灼感或烧心、反酸、吞咽不适或哽噎、早饱、嗳气、呃逆、食欲不振伴体重下降,尤其是伴贫血或上消化道出血(主要是呕血、黑便)、高危人群(食管癌胃癌高发区)的普查。

·检查需注意前一天最好进食一些容易消化食物,不要吃夜宵,检查当天要做到检查前禁食、禁水8小时。检查过程中尽量不要紧张和呕吐,做到鼻子吸气、嘴巴哈气,呼吸平稳缓慢。一般在有经验的医生指导下,受检者配合得好可以做到没什么痛苦。

如果你是第一次检查,过度紧张或者实在反复尝试多次检查后仍不能配合完成,在麻醉、镇静的条件下检查可使痛苦降到最小。或者也可考虑超细经鼻胃镜检查。该胃镜镜身外径为5.9mm,经鼻腔进镜,检查不适感不明显。患者可以坐着进行胃镜检查,并观察监视器及向医生提问,对急于了解自己病情的患者更加人性化。

部分受检者检查过后咽部可能会有疼痛或异物感,几天内症状可缓解或消失,口含草珊瑚含片有助于缓解不适。检查后若无明显不适,1小时后可正常饮食。值得提出的是,有些病情需要进行活检的病友,检查后应进食稀饭、汤水,温度以室温或稍温为宜,忌食生、冷、烫、硬和有刺激性的食物。吸烟、饮洒、喝浓茶、咖啡均有可能诱发创面出血,若出现黑便请及时就医复诊。  

·常见的胃镜结果主要有2个,慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎。

慢性浅表性胃炎,也即慢性非萎缩性胃炎,不需要特殊处理,若有不适对症处理即可;慢性萎缩性胃炎,是一种年龄相关性退化性改变,一般出现在40岁以后,只要不出现异型增生或中、重度不典型增生,处理方法基本同慢性浅表性胃炎。

若在40岁之前出现萎缩或在应该萎缩的年龄萎缩过度,并出现异型增生或中、重度不典型增生或明显肠上皮化生,需警惕萎缩部位癌变的可能。另外,其他胃镜结果,比如:食管炎、Hp感染、急性胃黏膜病变、糜烂性或胆汁返流性胃炎、溃疡病、上消化道息肉或肿物等均须专科正规处理。胃镜结果最好咨询专科医生后对症用药。


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