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我院开展为期 1 个月的医疗安全专项整顿活动

来源: 医务科    

发布时间:2017-03-10 浏览次数:

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  根据《北京卫生计生委开展医疗质量安全专项整顿活动工作的通知》的文件精神,为深入贯彻落实国家《医疗质量管理办法》,进一步强化医疗质量管理和依法执业意识,落实主体责任,加强行业监管,防范医疗安全风险,保障医疗质量和医疗安全,我院按照上级卫生行政部门的部署,开展了为期 1 个月的医疗安全专项整顿活动。

  工作通过以下方面开展:1、加强组织领导,落实主体责任。2、完善制度建设,强化防控体系。3、加强教育培训,营造安全文化。4、强化风险意识,加强技术管理。

  具体落实情况总结如下:成立专项整顿活动工作小组。质控科牵头对全部临床医技科室,按照北京市2017年大型医院巡查的相关标准进行督导检查,截止到3月9日已完成27个科室的督导检查,并计划在3月底前完成全部督导工作。医务科牵头围绕重点部门、重点环节和重点操作的安全风险管理工作进行督导检查,加大对产科(含产房)、新生儿科(新生儿室)、手术室、急诊科、重症医学科(重症监护病房)、血液透析室、内镜诊疗室、实验室、口腔科、高压氧治疗室、消毒供应室等医疗风险较高的科室和部门的规范管理与风险防范专项督查力度。门诊部牵头对门诊区域的规范管理与风险防范进行专项督查。护理部积极开展“以三级医院为基准抓规范;以优质护理为标准抓服务;以患者安全为中心抓质量;以持续发展为目标抓改进;以行业规范为指南抓落实”主题活动,根据规范和标准指南及时制定和修订我院护理管理制度,在医疗专项整顿中,再次督导14个重点科室落实应急预案、技术规范、消毒隔离等工作,做到常抓不懈。院感办依法依规管理,加强对全院医院感染管理履职工作的监督检查。加强培训,提高医务人员理论和技能水平;加强科室巡查,形成工作日每日下临床制度;重点科室重点巡查;加强对院感漏报病例的监测;工作做到有布置、有落实、有检查、有反馈、再评价。医学装备科督促科室上报医疗器械不良事件。对全院护士长,和重点科室进行了医疗器械不良事件的培训和考核;对全院中层干部进行了《医疗器械使用质量监督管理办法》的法规培训。对血透室、口腔科、内窥镜室设备进行了专项检查。参加医院廉政风险教育、参观等3次。根据上级文件精神和医院实际情况对医院有关医疗器械、办公物资、固定资产管理的规章制度、流程进行了梳理、合并、分类。完成了北京市卫生计生委医疗器械的专项调查清理工作。我院通过开展“医疗质量安全专项整顿活动”,完善了医疗质量管理相关制度和人员岗位职责,强化了医疗安全防控体系和医务人员风险意识,梳理了薄弱环节和医疗隐患。

  在下一步工作中,我院会通过切实做好整改工作,并与日常质量控制改进工作相结合,建立起医疗安全风险隐患排查治理的长效机制,确保了患者的医疗安全。

北京市海淀医院