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女性系统性红斑狼疮和/或抗磷脂综合征生育相关建议

  

发布时间:2018-03-18 浏览次数:

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       欧洲抗风湿病联盟(EULAR)对患有系统性红斑狼疮/或抗磷脂综合征的女性患者的健康和妊娠发布了新的建议。经过专家共识、以证据为基础的建议对SLE患者的家庭计划、辅助生殖、怀孕及停经均有重要的指导意义。

    抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病,可能导致血液凝固,使病人面临深静脉或动脉血栓的危险,这些患者的妊娠并发症包括先兆子痫、胎儿生长受限和流产。

    系统性红斑狼疮是一种慢性炎症性疾病,会导致多器官受累,但是主要影响的是关节、肾脏和皮肤。系统性红斑狼疮主要影响的人群也是女性,在女性中的发生率是男性中的10倍,且发病年龄通常在20岁和30岁。

    EULAR建议表明系统性红斑狼疮或者抗磷脂综合征患者如果计划妊娠,需要首先寻求医生的意见,进行风险评估、考虑疾病活动度、血清学指标、高血压和药物的使用。

    该建议关注了一系列问题,从保留生育能力到辅助生育。同时建议医生考虑对稳定期或者非活动期的患者给予人类乳头瘤病毒免疫。

    EULAR建议还包括:

    系统性红斑狼疮和/或抗磷脂综合征的女性患者可以根据疾病活动度及血栓风险(特别是出现抗磷脂抗体阳性)进行相关的避孕措施包括促性腺激素释放激素(GnRH)类似物的生育能力保存方式应当在使用烷化剂治疗患者之前使用。

    对于稳定期或非活动期患者,辅助生殖技术是非常安全的。另外,防范性措施可以限制血栓发生的风险。

    疾病活动度、血清学标记和肾脏功能参数是非常有效的监测患者妊娠期间不良结局和疾病复发的重要指标。


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