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海医科普丨海淀医院药师支招 如何拯救便秘之苦?

作者:闪洁琳 来源: 药剂科    

发布时间:2018-09-26 浏览次数:

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如何拯救便秘之苦?

  金秋十月,云淡风轻,北京正迎来一年中最美的季节,然而进入秋季后,由于空气湿度降低,天气干燥,人体内水分的过度蒸发,许多便秘患者的烦恼也随之而来,可谓到了 "多事之秋"。那么我们怎么面对便秘的难题呢?今天海淀医院药师来给大家讲讲如何拯救便秘之苦。

  我们是否都经历过几天没有便便的情况?那么,大家都是几天呢?3天?一周?还有更长的吗?

  暂时性的累积,不是问题。但长期的慢性便秘,会严重影响生活质量,它会带来诸如痔疮、粪块嵌顿、大便失禁、直肠脱垂、肠扭转、结直肠癌等危害,带来各种诊治的经济负担。

  便秘,一般表现为排便次数减少、粪便干结和/或排便困难。排便次数减少是指每周少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、便不尽感以及需要手法辅助排便。

  如果以上情况超过了6个月,就是慢性便秘了。

  很多原因都会诱发便秘,所以,预防更重要。生活中的预防主要在于调节生活方式,增加身体运动、液体摄取以及富含膳食纤维的合理饮食。预防措施都没有用,怎么办?

  药物治疗,是治疗慢性便秘的主要措施。(当然还有生物反馈疗法及外科手术等)

  常规治疗措施效果不佳,慢性便秘成了难治性便秘,怎么办?

  对于难治性便秘,首先要明确难治原因,根据主要症状群选择药物;根据辅助检查结果调整治疗方案;足剂量、足疗程,联合用药;有针对性选用新药;强调个体化综合治疗。

  ——根据可能病理生理机制选择治疗:

  1)功能性便秘:排便<3次/周,粪便干结,便量少;宜选溶剂性泻剂、渗透性泻剂、促动力剂。

  2)功能性排便障碍:排便费力,肛门堵塞感,排便不尽,需手法辅助排便,直肠推进力不足;宜选容积型泻剂、渗透型泻剂。

  3)便秘型肠易激综合征:出现与排便、便秘相关的腹痛、腹部不适;宜用解痉、调整感觉功能药物。

  ——刺激型泻剂使用原则:

  刺激型泻剂起效快,被大众广泛应用。但刺激型泻剂易出现药物依赖、电解质紊乱,长期应用可引起结肠黑变病。因此建议短期间断使用。如酚酞、蒽醌类药物(番泻叶、大黄、芦荟、何首乌、决明子、鼠李、丹参)、蓖麻油等。

  以上是海淀医院药师给大家整理的治疗便秘的注意事项及常用药物,还是要提醒大家,不要自行滥用一些排泄药物,一定要到正规医院就诊,咨询医师或药师,以免引起其他不良反应。


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