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海医服务丨教您轻松看懂出院结算单

作者:焦奕爽 来源: 财务科住院结账处    

发布时间:2018-10-25 浏览次数:

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  随着医保政策的覆盖,结账时只需读取医保卡就可以结算住院医疗费用,非常方便快捷。结算时,医院会为患者出具医疗保险住院费用清单,上面注明了此次住院患者花了多少钱,医保报了多少钱。但是很多人面对结算单上密密麻麻的阿拉伯数字,恐怕早就头大了,算来算去也算不明白。

  其实结算单上这些数字,无非就是患者的基本信息、医疗费用明细和结算明细。只要我们搞懂下面这些名词含义,看懂出院结算单也就不是难事了——

  1.合计:即本次住院的医疗费总金额。

  2.起付金额:即平时说的起付线,医保身份首次入院为1300元,之后为650元;医保儿童入院为每次650元。值得注意的是,特种病患者,每个特病周期,只收取一次起付线。若首次办理特病,办理特病后,还需要收取一次起付线。

  3.自费金额:即本次住院医疗费用中,医保不予报销、须由患者全部自费的项目。

  4.自付二:即本次住院医疗费用中,按照医保政策规定,应由患者本人承担部分自费的项目。

  5.自付一:包括起付线和自我负担比例的合计(不包括纯自费和部分自费的项目)。计算方法为:(合计-起付金额-自费金额-自付二)*自我负担比例+起付金额

  6.补交金额:包括自付一+自付二+自费金额,即患者此次住院费用需自己负担的所有金额的总和。

  7.本年度大额互助资金(住院)累计支付:即医保封顶,医保普通30万封顶,一老一小20万封顶,之后全部自费,医保将不予报销。

  希望通过这些内容的讲解,能够让大家看得懂出院结算清单,对大家有所帮助。


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