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再谈病理诊断中与创伤史有关的肿瘤

作者:梁乐 责任编辑:冷慧   

发布时间:2018-12-28 浏览次数:

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 尽管创伤与肿瘤形成之间无明确的因果关系,通常外伤只是促使人们注意到受伤部位已经存在肿瘤。只有极少数肿瘤被认为其形成与创伤史相关。

化脓性肉芽肿(分叶状毛细血管瘤):好发于儿童微创伤部位,包括面部和四肢远端,病变常迅速增大,轻微创伤即容易出血;表现为易破、较小的(<1cm)红斑性丘疹;病变最初为分叶状、红莓色,随着时间的推移,逐渐变为黄色、棕色或黑色。组织学常见表浅溃疡,毛细血管样的血管增生,周围可见环形表皮;血管通常被覆肿胀的内皮细胞;显著的间质水肿,随着时间的推移逐渐纤维化;可见含中性粒细胞和单核细胞的炎细胞浸润。

血管角皮瘤:肢端型与冻疮或其他原因引起的血管损伤有关;阴囊型与外伤或手术后局部血管内压力增高有关;多发性小如针头、大如黄豆的暗红色丘疹。组织学见真皮乳头层内毛细血管扩张充血,表皮增生和角化过度,钉突下延并包绕血管。

韧带样纤维瘤病:多为青春期至40岁产后女性,易发生于腹壁,以产后1年内更多见。组织学典型病变界限不清,浸润至周围软组织,以一致性长形纤细的梭性细胞增生为特点,周围有胶原性间质和数量不等的明显血管。


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