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海医科普丨李女士的难言之隐——压力性尿失禁

作者:唐浩 来源: 泌尿外科    

发布时间:2020-06-04 浏览次数:

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  最近,李女士总是躲着自己的宝贝孙子,不愿意抱孙子。俗话说“隔辈亲”,李女士的行为着实让儿子、儿媳摸不着头脑。

  其实,李女士不是不想抱孙子,而是一抱孙子就会漏尿,平时咳嗽、打喷嚏时都有可能会漏尿,虽然穿上尿不湿,但身上仍会有异味,这已经严重影响到李女士的生活。

问题虽小,困扰很大

  这种在大笑、咳嗽、打喷嚏或搬重物等腹压增高时出现不自主的尿液漏出的现象,医学上称为压力性尿失禁。

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  压力性尿失禁容易导致:会阴部皮疹、皮肤感染和泌尿系感染,同时也会造成尴尬和消极的自我印象,并且影响患者的社交活动,甚至有人把压力性尿失禁形象地称为“社交癌”。

  研究显示,中国成年女性压力性尿失禁的患病率高达18.9%,在50-59岁年龄段则高达28%,平均约3.5人就有1人患病!如此庞大的患病人群,对中老年女性生活质量和健康造成了很大危害,由于社会和文化因素,加之女性对排尿异常羞于启齿,导致了尿失禁未得到及时治疗。

破解疑惑,找到病因

  导致压力性尿失禁的原因有以下几点:

  ① 分娩、会阴部及阴道尿道手术后导致的盆底组织松弛;

  ② 绝经后雌激素分泌下降,尿道粘膜闭合能力下降;

  ③ 尿道闭合压力下降;

  ④ 膀胱颈部过度活动、下移等。

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合理治疗,告别尴尬

  1. 轻中度尿失禁

  可以保守治疗,包括控制体重、少饮浓茶咖啡、盆底肌训练、盆底电刺激以及药物治疗等。

  2. 中重度患者或保守治疗效果不佳患者

  需手术治疗。无张力尿道中段悬吊术,将吊带像“吊床”一样安置在尿道中段,起到一个支撑的作用。该手术具有切口小、出血少、恢复快的特点。

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  北京市海淀医院自2015年起推广老年医学理念,建设老年医学平台,关注老年人健康,帮助提高老年人生活质量。目前,海淀医院泌尿外科在治疗中老年女性压力性尿失禁方面,具有丰富的临床经验,竭力为老年患者提供更优质的服务。


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