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医保服务

常见问题

参保人员转诊需要办理哪些手续?

来源: 医疗保险办公室    

发布时间:2017-12-26 浏览次数:

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  1.患者门诊转诊:

  ①公费医疗患者:

  原因:由于患者病情复杂等原因,本院不能进行诊治的,接诊医生可根据患者病情开具转诊,转到我市各级医保定点医疗机构。

  流程:A、接诊医师开具《北京市公费医疗转诊单》(一式三联)

  B、二楼门诊服务台盖章

  时间:不超过3个月

  注:是否可以转诊由接诊医生决定,医保办没有决定权。

  ②医保患者(医保普通、医保学生儿童):

  原因:由于患者病情复杂等原因,本院不能进行诊治的,接诊医生可根据患者病情开具转诊,转到我市各级医保定点医疗机构。

  流程:A、接诊医师开具《 北京市基本医疗保险转诊单》(一式两份)

  B、患者持转诊单及“社保卡”,到门诊二楼服务台办理转诊单盖章及“社保卡”转卡手续。(带“社保卡”、《北京市基本医疗保险转诊单》)(一式两份)

  时间:不超过1个月

  注:A、是否可以转诊由接诊医生决定,医保办没有决定权。

  B、A类医院、专科医院、本人选定的医保定点医院,可直接就诊,无需转诊

  ③“城乡老年人”及“劳动年龄内居民”患者:

  原因:由于患者病情复杂等原因,本院不能进行诊治的,接诊医生可根据患者病情开具转诊,转到我市各级医保定点医疗机构。

  流程:A、接诊医师开具《 北京市基本医疗保险转诊单》(一式两份)

  B、患者持转诊单及“社保卡”,到门诊二楼服务台办理转诊单盖章及“社保卡”转卡手续。(带“社保卡”、《北京市基 本医疗保险转诊单》)(一式两份)

  时间:不超过1个月

  注:是否可以转诊由接诊医生决定,医保办没有决定权。

  【特别提示】:

  “城乡老年人”及“劳动年龄内居民”患者来我院就医,需注意:

  A、必须由患者本人到选定的社区医院或共同定点中的基层医院进行首诊办理转诊方可持卡在我院就医;(即使是社保卡上已选择我院)

  B、转诊期限最长为180天

  注:首诊未在社区或共同定点的基层医院办理转卡手续的,费用均不能报销(急诊除外)。

  特别注意:除急诊外,切勿让患者用现金缴纳费用!如有发生费用将无法报销。

  ④医疗照顾患者(医照在职、医照退休、医照离休):

  原因:由于患者病情复杂等原因,本院不能进行诊治的,接诊医生可根据患者病情开具转诊,转到我市各级医保定点医疗机构。

  流程:A、接诊医师开具《 北京市基本医疗保险转诊单》(一式两份)

  B、患者持转诊单及“社保卡”,到门诊二楼服务台办理转诊单盖章 及“社保卡”转卡手续。(带“社保卡”、《北京市基本医疗保险转诊单》)(一式两份)

  时间:不超过1个月

  注:是否可以转诊由接诊医生决定,医保办没有决定权。

  【特别提示】:

  ①医照离休:A类医院、专科医院不用选择,可以直接就诊!

  ②医照退休、医照在职:A类医院、专科医院不可以直接就诊!

  必须持卡转诊!

  2.患者住院转诊:

  公费医疗患者、医保患者(医保普通、医保学生儿童、城乡老年人、劳动年龄内居民):、医疗照顾患者(医照在职、医照退休、医照离休):

  原因:由于患者病情复杂等原因,本院不能进行诊治的,主管医生可根据患者病情开具转诊,转到我市各级医保定点医疗机构。

  流程:A、出院当天开“出院”并与结账处沟通

  B、转院单√中途转院

  C、告知患者如果24小时内在对方医院办理好入院可减少一次起付线;(不含公费医疗患者、医疗照顾患者)

  注:A、是否可以转诊由主管医生决定,医保办没有决定权。

  B、A类医院、专科医院、本人选定的医保定点医院,都需要按转诊流程办理。


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